=En el primer semestre de 2025 las aseguradoras pagaron 63 mil 675 millones de pesos

=La firma efectuó en la Ciudad de México el foro “Interesse Conecta”; analizó tendencias

Redacción Minuto a Minuto

Al señalar que en el primer semestre de 2025 las aseguradoras pagaron 63 mil 675 millones de pesos en siniestros médicos en México, el Grupo Interesse recalcó que el modelo actual de los seguros de gastos médicos mayores se ha vuelto insostenible.

“Según la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), en el primer semestre de 2025 las aseguradoras pagaron 63 mil 675 millones de pesos en siniestros médicos, un incremento de 10 por ciento respecto a 2024 y de 48 por ciento frente a 2022. Esta tendencia sigue presionando a las organizaciones que buscan ofrecer beneficios competitivos sin sacrificar estabilidad financiera”, indica dicha empresa de origen mexicano, especializada en corretaje de seguros, fianzas y fondos de inversión.

De acuerdo con el director general del Grupo Interesse, Rubén Illescas, “el modelo actual de los seguros de gastos médicos mayores se ha vuelto insostenible, resultado de dinámicas económicas y operativas que han dejado de ser viables; por ejemplo, el esquema de pago por evento fomentan la realización de más procedimientos en lugar de priorizar la eficiencia o el beneficio real para el paciente”.

“Al mismo tiempo -añadió-, la inflación médica privada crece muy por encima del aumento salarial promedio, que apenas alcanza entre el 4 y 5 por ciento. Además, este desequilibrio se agrava con cargas fiscales como el IVA (Impuesto al Valor Agregado) no acreditable, que elevan aún más los costos. En conjunto, estos factores hacen imprescindible migrar hacia un modelo más equilibrado, eficiente y basado en valor”.

En medio de esa situación, la firma plantea que la transformación del sistema de salud corporativo requiere una visión compartida entre empresas, aseguradoras, médicos y hospitales. “La gestión integral de la salud, la pertinencia de los tratamientos y la prevención basada en evidencia se perfilan como los pilares para contener costos y mejorar resultados”, puntualiza.

En este contexto, Grupo Interesse dio a conocer que realizó en la Ciudad de México el foro “Interesse Conecta”, donde reunió a las principales aseguradoras del país para analizar las tendencias en seguros empresariales y bienestar laboral. Durante el encuentro se abordaron temas como beneficios flexibles, salud mental, prevención de riesgos y modelos de atención centrados en el usuario, con la participación de líderes de Recursos Humanos de empresas regionales.

“Desde la experiencia de Grupo Interesse, el futuro de los beneficios laborales dependerá de tres factores: colaboración intersectorial, uso inteligente de los datos y la construcción de unsistema de salud más sostenible y centrado en las personas”, manifiesta la firma en un comunicado.